“第三批国家药品集中采购正式开标 拟中选药品平均降价53%”

日前，第三批国家组织药品集中采购正式招标，中选药品平均降价53%，最高下跌95%。 此次购入共有56个品种，品种数量接近前2批之和。 集中采购的药品是原研药或一致性评价合格的仿制药，这意味着国家药监部门对这些药品进行了质量认证，价格不会下降，质量监管要求也不会下降。

8月20日，采购规模达到数百亿元的第三批国家组织药品集中采购在上海招标，产生中奖结果。 此次采购共有189家参加，产生中选公司125家，中选药品规则191家，平均降价53%，最高下跌95%。

购买品种接近前两批之和

此次共纳入56个品种，品种数量接近前两批之和，与糖尿病、高血压、心血管、抗感染、肿瘤等疾病的用药有关。 一点临床用量大的品种如二甲双胍备受关注，有44家药企参与了该品种的投标。 最终，选出了55种药品中的191种。

从第三批开始，国家组织药品集中采购的常态化运行，采集规则、政策体系、从业机构基本定型，更加稳固和完整。 与第二次收集相比，第三次采购规则只有微调优化，最多可选择的公司数量从原来的6家增加到了8家。 阿莫西林、头孢噻肟、头孢克洛、克拉霉素等抗生素和注射剂品种约定购买量较其他品种减少，控制临床抗菌类药物用量，推动药品合理采用。 而且，品规越来越多，可以更好地满足人们的用药习性。

此次集中采购多次是“国家组织、联盟采购、平台操作”的总体思路和业务机制——多次带量采购，集中招聘，确保招聘。

开标当天，现场济济一堂，参加的公司多达180多家，超过了前两次的参加人数。 多家原磨药公司积极参与集采，给出了降幅较大的较为有效的估算，最终有3种原磨药入选，降幅最大超过90%，备受人们关注。 国内仿制药公司的参与度非常高，一点产品申报公司数量创新，如二甲双胍、卡托普利、蒙特卡罗钠等，参与报价的公司达到78家，甚至数十家。 当选率也很高，有2/3的申报公司上榜。

价钱贵，保证产品质量

二甲双胍、卡托普利是两个竞争激烈的品种，在大量厂家报价后，最低价格达到每张1分4厘、5厘。 大多数人低到一美分的价格太低了吗？ 药品的质量有保证吗？

实际上，一分钱不是购买药品的价格，而是一粒/粒的价格，是用于申报竞价的药品的最小制剂统计单位，为了方便价格。 购买药品时的价格为一盒或一瓶，分为多种规格，总价为几元、几十元。 由于参与收集药品的要求是原研药或一致性评价合格的仿制药，这意味着国家药监部门已经对这些药品进行了质量认证，即使价格下降，质量监督管理的要求也不会下降。

记者在收集文件中提出的对二甲双胍、卡托普利最有效的申报价格，大部分为每张2美分、3美分左右，价格也不高。 根据规定，最有效的申报价格使用市场平均价格，国家组织药品集采确保中选药品的市场份额，这种情况下，药品价格再下降一部分，可以扣除无需开展的销售环节的价格，以规模利润实现薄利多销。

的问题，国家医保局医药价格和招标采购部门负责人表示，第三批国家多次集中优质标准，将质量一致性评价作为仿制药入驻的条件。

齐鲁制药此次集采共有8个品种，涉及肿瘤、心血管系统等治疗药物。 目前，该公司共有38种药品通过一致性评价，是一致性评价产品最多的厂家。 值得注意的是，采集收益较大的制造商多为对产品评价过高的大型制造商。 它们规模大，原料药自给自足，产品线稳定，并且有很多创新药品，首批仿制药，价格可控，质量有保证，综合实力强。 这些公司的竞争力将越来越凸显。

北京大学药学院教授史录文指出，我国上市药品均按严格程序生产，特别是老产品经过千锤百炼，通过仿制药的一致性评价，质量完全具有可靠的可控性。 并且，在临床上也必须合理用药，确保患者的用药安全。

减轻患者负担，药企降低价值成本

预定中奖名单中，大部分原研药因报价过高不合格，被国内仿制药取代。 这意味着老百姓的药费大幅下降，但药品质量依然过硬。

“国家组织药品集中采购以质量为保证，处理原集中采购无数量、无法及时退保的问题，配套政策到位，以收集为突破口，实现“三医”联动，仿制药替代原磨药显现效果。 ”史书记载，由于仿制药价格下降，质量得到保证，患者录用一段时间后越来越放心，对仿制药的投诉开始增加。 随着一致性评价的扩大，国内大企业广告将自主树立仿制药形象，促进公司持续整合，形成市场企业的品牌效应。 国内公司越来越专注于研发，在保证仿制药企业品牌的条件下，推动民族工业从仿制药向创新药转型。

原研药参与度很高，但是中选很少，所以将来公众不能使用原研药吗？

记者获悉，这与公司自身的市场战略有关。 最终，采集药品只涵盖了药品的一部分使用量，还剩下未采集药品的空之间。 但是，长期以来，这只是过渡期的现象。

根据2019年发布的《国务院办公厅关于国家组织药品集中采购和采用试验方案的通知》，对大致同名的原研药、参比制剂、一致性评价仿制药，医疗保险基金按相同支付标准进行结算。 价格比购买价格高的，必须在2~3年内调整。 这意味着将来同类药品医疗保险的支付价格将相同。 参加保险的患者想要购买价格昂贵的药品，必须支付越来越多的费用。

复旦大学公共卫生学院教授胡善联介绍说，三批国家收集覆盖的品种达百种，对提高未来药企集中度、规范药品流通环节、建立医保药品支付标准、改善医院药品目录、提高患者用药潜力、降低医疗费用起到了很大作用。

中国社会科学院人口劳动经济研究所健康经济研究室主任陈秋霖表示，与前两次采集相比，第三次的采购量更大。 经过前两次采集，说明公司已经适应了现有的采集机制，相反前两次采集取得了良好的效果。 “前两次的集采实施效果也说明了国家组织的带量采购的价值。 这项政策在符合领域规则的同时，也符合目前的实际，很多人都应该受益，不断完善，持续推进。 ”。

国家医保局医药价格和招标采购部门负责人表示，国家组织药品集中采购和采用已形成集采、支付、预付制回收、落地采用等常态化机制，改革效果继续发酵。

例如，中选公司的营销模式发生了变化，越来越多的人考虑创新而不是销售。 的生态持续改善，各方受益。 对患者来说，达到了减轻、促进负担、提高质量、加强保障的效果。 对医药公司来说，产生了促进降价、稳定诉求、宣传、研发的作用，保障民生，促进产业结构转型和高度化，得到了人民群众和中选公司的高度认同和积极支持。 在疫情防控中，公司面临市场诉求和订单不明确，药品集中带量采购的政策效果具有突出意义，有助于更好地协调经济社会的快速发展和疫情防控工作。 (李红梅)