“北京：基层机构首次成多数患者就诊首选”

本市医耗联动综合改革半年的成果是基础门诊人次的增长幅度连续32个月走出超大型医院。

基层机关首次成为许多患者就诊的首选

北京市卫健委昨日通报了半年来本市医耗联动综合改革实施情况:今年6月15日实施医耗联动综合改革以来，全市3700家医疗机构诊疗服务秩序井然，已完成急诊门诊量1亿余次，近250万人出院。 目前全市基层就诊量连续32个月比二级和三级医院增加，呈现门诊服务分流到基层机构的良好态势，预计今年基层就诊量将比去年增加700万人以上。

另外，相关调查显示，按照就诊医疗机构的意愿，42.4%的患者选择了基层医疗服务机构，39%的患者选择了三级医疗机构就诊，这也是大多数患者首次将基层机构作为就诊的优先事项。

门诊服务分流到基层机构

住院服务集中在三级医院

北京市卫健委相关负责人表示，改革以来，全市分级诊疗效果继续良好。 全市急诊量比医药分类综合改革前增加2.1%，其中，一级医院及社区卫生服务机构增加40.4%，二级医院增加3.3%，三级医院减少5.4%。 基层就诊量连续32个月比二级和三级医院增加，呈现门诊服务分流到基层机构的良好态势，预计今年基层诊疗量将比去年增加700万人以上。

住院服务集中在三级医院，三级医院出院人数比医药分离综合改革前同期增长16.8%，二级医院增长4.7%，一级医院基本没有变化，各级医疗机构门诊和出院量的结构变化符合分级诊疗制度建设的方向和要求。

而且，医药费用持续受到抑制。 年北京医药分离综合改革以来，继续监测医药费用，医药费用年增长率控制在8%左右。 今年6月实施医疗费用联动综合改革以来，医药费用比去年同期增长6.2%，增长率和经济社会快速发展的协调性进一步提高，门急诊回平均费用、出院例平均费用分别为0.9%、2.6% (未扣除物价变化因素)增幅最低的时期 门诊和出院患者费用中医耗材和检查站所占比例下降，3700家医疗机构取消耗材加成后，节约经费11亿元。

近90家医院可以通过移动支付

有近60家可用的身份证被挂号

改革以来，医疗服务改善持续加强。 社区卫生服务机构开展慢性阻塞性肺疾病、高血压等五种慢性病一个月或两个月长期处方超过2万张、检测结果在线查询等服务，深受居民欢迎。 建立国家和市级临床要点专项基础服务点178个，168个社区卫生服务中心提供在线检测结果查询，319个社区卫生服务中心提供在线多种支付服务。 三级医院增加下午出诊医生的数量，缓解因就诊压力集中在上午而引起的院内秩序问题。

全市80余家三级医院分时间段预约精确到30分钟。 近90家三级医院门急诊缴费可采用移动支付，70家住院缴费可采用移动支付的60余家三级医院实现了检测结果在线推，50余家三级医院实现了检测结果在线推，50余家三级医院挂牌自办

无痛胃肠镜等检查预约周期明显缩短，开展无痛胃肠镜检查的67家三级医院中，17家等待压缩时间超过30%，预约时间超过3个月的10家医院平均压缩时间为29%，开展核磁共振检查的三级医院平均预约时间为7日，均有压力。 住院服务效率得到改善，二、三级医院出院患者平均住院日为8.1天，比去年同期下降0.5天，明显快于往年。

集中购买药的价格平均下降了五成

六种消耗品平均价格下降了一成

医疗服务补偿结构持续优化。 有晋升、结构调整、总量稳定控制的，规范调整6621个医疗服务项目。 中医、病理、康复、精神、手术治疗等技术劳动收入所占比例增加2.1个百分点，新项目的实施有助于规范服务行为，保证服务质量。 另外，检测收入、卫生材料、药费比例下降1.7个百分点。

年实施的医药分类综合改革和今年的医耗联动综合改革，使北京医疗机构告别了用药品和消耗品补偿运行价格的历史，取而代之的是在技术劳动补偿中发挥更大的作用，减少资源消耗，控制医药费用，加强公益性。

在药品集中采购试验和医用消耗品的联合采购中效果也很显着。 北京积极稳妥地开展国家药品集中采购和录用试点，25种国家集中采购药品价格平均下降52%，预计已提前实现全年采购目标，一年可节约药费15亿元。 开展京津冀医用耗材团购，涉及心内血管支架等6种，价格平均下降15%，一年可节约耗材费用5.5亿元。

根据北京市统计局调查的数据，94.4%的居民支持医疗费用联动综合改革，84.9%感到满意，77.8%认为负担减轻，78.2%感到消耗品检测费用下降，88%认为医疗服务得到改善，97.3%负担得起 根据就诊医疗机构的意愿，42.4%的患者选择了基础医疗服务机构，39%的患者选择了三级医疗机构就诊。 首次有更多患者将基层单位作为就诊首选，群众对基层卫生服务的信任得到加强，显示出较强的基层政策取得了良好的效果。 (记者 蒋若静)