“陕西等10余省将联合谈判 医用耗材跨区域带量采购呼之欲出”

近两年来，药品价格虚高得到一定控制，但医用耗材价格管理已提上日程。 《经济参考报》记者获悉，为进一步降低高价医用耗材的价格，陕西、山西、湖南、青海、新疆等10多个省份组成的省际联盟将共同开展高价耗材集中带量采购工作。 值得注意的是，该轮对高价医用消耗品首次跨区域联合采购集中带量。

知情人士表示，此前整个西部联盟的消耗品价格也采取了很多价格联动，但为了进一步降低相关消耗品的价格，取得更好的谈判效果，在省际招聘联盟会议后，决定如以往的“4+7”药品集中带量采购试点一样，采取区域

据上述人士介绍，联盟包括陕西、内蒙古、宁夏、甘肃、青海、新疆、湖南、黑龙江、吉林、广西、贵州、海南、新疆建设兵团、山西14名成员，部分医疗器械合计采购量占全国近两成，对医疗器械公司来说，还是 根据商务部发布的《年度医疗器械类区域销售统计表》，除新疆建设兵团外，上述其余省份销售总额达167.27亿元，占全国总销售额940亿元的17.79%。

对此，国家医疗保障局副局长李滔表示，集中采购是降低高价医用耗材价格的最有效方法之一。 以往的“4+7”药品带宽采购试点表明，“带宽采购、采用一体化”的方法有助于健全市场导向的价格形成机制，保证质量和供给，使价格恢复合理水平，比较有效地管理带宽销售问题，净化领域环境

消耗品版“磁带购买”已经是大势所趋。 此前我国发布《管理高价值医用耗材改革方案》，确定2019年下半年开始分类集中采购。 对临床用量大、采购金额高、临床较为成熟、多家公司生产的高价医用耗材，分门别类探索集中采购，鼓励医疗机构联合开展带宽谈判采购，积极探索省际联盟采购。

李滔在国新阀门吹风会上也指出，管理高价医用耗材的改革将在此前药品带宽采购试点的基础上，探索适合高价医用耗材的集中带宽采购方法。

高价值消耗品是医疗费构成中增长最快的部分之一。 以心脏支架为例，公开数据显示，全年国内心脏支架末端市场规模约102.4亿元，国内主动脉及外周血管支架末端市场规模40.4亿元水平，支架类介入医疗器械领域市场规模共计约142.8亿元。

但是，这次的区域间采购只是比较了至今为止谈判效果不太理想的几个高频采用品种。 ”。 前面有人说，目前高价消耗品没有药品那样的“质量和疗效一致性评价”，也没有统一的代码，所以如果使用低价中标的习惯方法，会造成“劣势货币驱逐良币”的现象。

对此，李滔也表示:“与药品相比，高价医用耗材有其特殊性，例如，一些高价医用耗材在招聘时必须提供一点增值服务。 例如，手术的脚后跟台等。 同时，目前质量和疗效评价体系不足。 ”。

根据这一背景，此次以西部联盟为主体的集中带量采购是对比高价医用耗材品种制作的，集中在人工晶体、起搏器、吻合器、透析管、超声刀等目前频率高、发展迅速的高水平品种上。

事实上，经过谈判，陕西药械集中采购网公布了2306个规格的骨科植入物类耗材产品和价格调整结果。 包括创伤骨科医生频繁采用的临床医生在内，共有62个规格的骨科植入物类产品价格腰斩。 其中，常州市某医疗器械企业临床指针从350元降至28元，减少92%。 北京某人工关节企业远端插头和中置器价格达到91%，分别从850元降至80元、1200元降至111元。 某知名跨国机械企业经皮胸腰椎后路固定棒和胸腰椎后路固定棒，价格分别从13761.5元降至6880元、9845.55元降至4920元，均下降50%。

除陕西外，此前以省为单位进行耗材带量采购试点的安徽和江苏也取得了较好的效果。 数据显示，安徽谈判成功完成，骨科脊柱类材料国家产品类平均降价55.9%，进口产品类平均降价40.5%，整体平均降价53.4%，单个组件最多下跌95%。 人工晶体国产品类平均降价18.1%，进口产品类平均降价20.9%，整体平均降价20.5%。 在江苏省，支架以单一品种进行谈判，中选品种平均降幅为51.01%，最高降幅为66.07%； 根据起搏器生产公司的谈判，中选公司涉及品种平均降幅15.86%，最高降幅38.13%。

对此，有业内人士认为，目前中国正在加快医用耗材的统一编码。 实现统一编码后，医用耗材拥有全国唯一的“身份证”，从生产公司内部到流通，通过所有环节的编码、数据接口、电子数据交换等相关情况的接口，在全国范围内，医疗设备的整个生命周期内的新闻 耗材分类、质量和采用方法一致性评价的建立，将进一步推动我国高值医用耗材大规模批量采购。