“中医药深度全过程介入抗“疫”：从参与者变成主力军”

2月13日，广东中医药经典病房主任颜芳在武汉汉口医院新冠肺炎隔离病区检查时，一位患者竖起大拇指说:“我以前不相信中医，昨天吃了你们开的两服药。 似乎有惊人的效果。 我觉得中医真的很好，一天就好转了。” 颜芳说:“中医其实见效很快，不是‘徐医生中’，重要的是对症下药。” 这个网上流传的视频对话，也开始关注中医药参与新冠治疗肺炎。

中医药深度全程介入救治

关口前移动、重心下移、早期干预、全程干预、中医药深入介入诊疗全过程。

2月17日，在国务院联防联控机构新闻发布会上，国家中医药管理局医政司长蒋健介绍，截至同日，全国中医药参与救治的确诊病例占85.20%。 在湖北省以外地区，中医药救治相关病例治愈出院数和症状改善者占87%。

根据湖北卫健委最新数据，截至2月16日24时，湖北省225所定点急诊医院确诊患者58182人，中医药采用率达到83.3% (武汉市80% )。 全省42所定点中医医院收治确诊病例4978人，中医药采用率达96.4%，患者发热、乏力、咳嗽等症状和影像学有明显改善，总有效率为81.3%。 已开放的9个方舱医院8159张，住院患者6966名，基本上中药必须服用。 目前，11个方舱医院同时配送中药汤和5种中药。

中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼表示，中医药参与了此次疫情防治工作，并在整个过程中发挥了作用，彰显了中医药的特色和特点。

根据江西省数据，截至2月15日24时，江西省925例确诊病例中，878例采用中药汤剂或中西医结合治疗，比例达95%。 878例接受中医药或中西医结合治疗的患者中719例病情好转，较有效率达82%的239例治愈出院患者中218例经中西医结合治疗治愈出院，比91%。

在疗效推进下，武汉市新冠肺炎防控部医疗急救组发布了《关于推荐中医药协定者接受新型冠状病毒感染肺炎中医药治疗的通知》，要求医院确诊和疑似患者轻症和普通症患者服用中药。

国家中医药管理局、湖北省和武汉市建立联合工作组机制，全省先后发布《湖北省新型冠状病毒感染肺炎中医药防治方案(试行)》《关于加强新型冠状病毒肺炎与中西医结合的通知》《新冠肺炎中医药防治指南》，并向各地各机构发布中医药防治技术指南 全省建立通报问责制度，确定刚性要求，将中医药全面深度融入疫情防控大局。

北京市中医管理局局长屠志涛表示，目前，对大部分新冠所致肺炎轻症患者来说，只有中药才能治愈，这也已在武汉一线和北京市防控工作的临床实践中得到证实。

中西医结合诊疗上升到国家水平

疫情迅速发展以来，中央一次又一次地确定了中西医结合治疗疫情的事业。 强调必须大致遵循集中患者、集中专家、集中资源、集中救治，不断优化诊疗方案，反复中西医结合，加大科研攻关力度，加快具有更好临床疗效的药物筛选开发。 加强中西医结合，促进中医药深度介入诊疗全过程，及时宣传比较有效的中药和中药。

2月12日，国家卫健委办公厅、国家中医药管理局办公室联合发布《关于在新型冠状病毒肺炎等传染病防治工作中建立健全中西医合作机制的通知》，指出要建立中西医结合救治机制。 建立中西医协同机构平台，将中医药制定诊疗方案、联合查房、多学科会诊、病例讨论纳入医院管理制度。 鼓励当地力量雄厚的中医医院加入合作机制，加强中医药救治力度。 加强中西医联合会诊制度，确保患者首次进入中药。

并要求制定完整的中西医结合诊疗方案，优化中西医结合治疗方案，实现轻症患者早日治愈，减少危重症的发生，最大限度地提高治愈率，降低死亡率。 并且重视在恢复期发挥中医药的独特作用。

中国科学院院士、中国中医科学院首席研究员仝小林说，中医经常讲“治未病”，包括“治未病”、“防病”、“瘥后防复”。 通过益气、健脾、养阴、化痰、通络等做法，包括火罐、针灸、刮痧、食疗、心理治疗等非药物的治疗方法，帮助患者明显康复。

重庆市中医院中医经典科主任任毅说，对于轻型和普通型患者，中医药的首要特点是明显改善咳嗽、乏力、腹泻等症状，阻断病情发展，控制病情发展，延缓或阻断患者向重症发展。 对于重症和危重型患者，中医药配合西医救治，可以起到解热速度更快、减轻肺部炎症渗出、减少器官损害、减少激素用量等作用。 特别是对于无症状感染者，在中医的“治未病”理论中，这类人应该及早参与，医生主要使用中药煎剂进行治疗，提高人体免疫力，阻断病情迅速发展。

江西省疫情防控应急指挥部高级专家、江西中医药防治专家组组长刘良徛认为，中医药在新冠肺炎防治方面独树一帜，面对重症和危重型患者，中医药的首要特点是改善临床症状、减轻发热症状、控制病情发展和减少激素用量 “中医治疗不是简单的抗病毒，更重要的是调节自身免疫力，阻止病情恶化，降低死亡率。 ”。

中医药从参与者成为主力军

17年前，中医药治疗SARS得到世界卫生组织的肯定，但由于介入晚，中医药治疗是辅助。 但在年新冠治疗肺炎初期，中医药全面介入，已经从17年前的参与者变身为主力军。

蒋健表示，新冠肺炎疫情发生后，国家中医药管理局推荐联防联控机构成员单位，迅速反应、全面参与，第一时间让包括国医大师、院士在内的8名专家加入全国医疗救治专家组。 然后派出专家组的部分专家到武汉，深入了解病情，看病，总结规律，指导当地中医辨证治疗。

目前，我国28个省(区、市) 630多家中医医院已派出3100多名医务人员支援湖北。 中医药管理局派出张伯礼、黄琦、仝小林3名院士率领的专家队伍和4个国家中医医疗队赴武汉，分别上传湖北中西医结合医院、武汉金银潭医院、江夏方舱医院和雷神山医院开展救治。 此外，各地中医机构也积极参与救治，所有省份省级专家组均有中医专家参与，而且26个省(区、市)和新疆生产建设兵团单独成立了省级中医药专家组。

“在这次新型冠状病毒肺炎防控过程中，中医药发挥了重要意义，中医的疫情防控身份已经上升，从参与者成为主力军。 ”。 张伯礼表示，中西医协同治疗患者取得了确定的成果。 北京等省市治愈出院患者使用中西医结合治疗，武汉中医定点医院也有不少患者采用中西医结合方式治愈出院，尤其是轻中型患者使用中药煎剂的个体化治疗更是相对较多。 这是中西医在疫情防治过程中协同、特点互补的良好例证。

中医治疗新型冠状病毒肺炎，绝非纸上谈兵。 张伯礼表示，中医药在改善高热、呕吐、便秘症状、控制病情发展、稳定血压和血氧饱和度、保护靶器官、维持心肺肾功能等方面具有作用。

张伯礼说，与sars相比，此次疫情中医药干预明显提前，但提前量还不够。 他认为中医药应尽快介入和在疫情防治工作中发挥作用。 另外，虽然有中医定点医院，但数量和床位依然很少，缺乏系统全面的中医诊疗体系。 中医药诊疗方法的顶层设计有待完善，临床诊疗和研究力度的协同性仍需优化，形成综合力量。 (记者 梁倩徐海波北京武汉报道)