“新版国家医保药品目录发布 药品结构将进一步优化”

8月20日，国家医疗保险局、人社部正式发布了新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，并正式公布了将于年1月1日起实施的国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险常规准入部分的药品清单。

药品目录是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。 西药部分含化学药品和生物制品中药部分含中药和民族药协商期间协商药品部分仍在协商协议比较有效期内的药品中药饮片部分不得调整医疗保险基金支付的饮片范围和地方医疗保险基金支付的饮片范围。

新版药品目录共容纳药品2643个，包括西药1322个，中药1321个(含民族药93个)。 中药饮片采用准入法管理，共纳入892个。 其中，调整准入部分追加148个品种，调出150个品种。 74种基本药品由乙类调整为甲类(甲类药品是医疗保险完全支付的药品，乙类药品自费需要一部分费用)。 。 经过调整，新版药品目录共容纳甲类药品640个，比上年增加46个，其中西药398个，中医药242个。

业内人士表示，此次药品目录调整是国家医保局成立以来首次全面调整，也是2000年第一版药品目录以来现有目录品种的全面整理。 通过调整，国家医疗保险药品目录实现了药品“进出”、基金支出“腾笼换鸟”。 目录中药品结构进一步优化，管理更加严格规范，药品保障质量和水平进一步提高。

国家安全局医药管理司司长熊先军介绍，此次目录调整常规准入部分共新增148个品种，其中西药47个品种，中医药101个品种。 新药品涵盖了需要优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗药物、慢性病药物、儿童药物、救治药物等。 其中，常规准入重大疾病治疗药物5个，糖尿病等慢性病药物36个，儿童药物38个，绝大多数国家基本药物被列入常规准入或预定谈判药品名单。

熊先军表示，经专家审查，128个品种被列入预定谈判名单。 这些都是临床价值高但比较昂贵的独家产品，主要涉及癌、罕见病等重大疾病，丙肝、乙肝及高血压、糖尿病等慢性病等。

值得注意的是，关于目录内的药品调整，过去地方医疗保险部门根据国家目录有15%的调整权利，但这次医疗保险局决定取消地方医疗保险目录的调整权。

为了提高医疗保险基金的采用效益，《药品目录》限定了部分药品的医疗保险支付范围。 目录针对一致性评价仿制药所在目录的新准入药品，以及仿制药所在协议过期的谈判药品，医疗保障部门基本确定了根据一致性评价仿制药的价格水平，对原研药和一致性评价仿制药制定统一的支付标准。