“全国医保系统将实现“一码通” 力堵医保基金“跑冒滴漏””

据报道，国家医保局“医保业务编码标准动态维护”窗口近日在线试运行，国家医保局完成了医保疾病诊断和手术、药品、医疗耗材、医疗服务项目等4项医保新闻业务的全国统一编码。 这项工作的完成，意味着全国医保体系将实现“一刀切”，患者今后不仅异地就医更方便快捷，还将更有效地堵塞医保体系上的“漏”。

为什么要建设全国统一的医疗保险新闻平台？ 读者认为，过去各地医疗保险药品、医疗消耗品、医疗服务项目等代码不一致，就像各自说的“方言”一样，没有形成“普通话”，导致各地医疗保险从业人员的标准不一致、数据相互认识、系统 为投保人查询医疗保险新闻，转移医疗保险关系，进行医生结算，表示异地就医不方便。 过量给药、过度医疗和过度检查缺乏“靶向”标准。 药品、耗材种类、品规繁多、标准不统一，造成了管理难点和盲区。

读者《于尼》表示，过去一些医疗机构胡乱集资，设立名目繁多的医疗服务项目。 统一编码后，如果各地按照国家统一标准严格分类，这些现象将得到抑制。

读者“大山”认为，该平台快速运行的背景下，国家医疗保险部门工作人员和相关专家的苦心可见一斑。 除了制定统一编码的4项业务外，定点医疗机构代码、定点零售药店代码、医疗保险医生代码、医疗保险结算清单等其他11项编码标准规则基本明确。 到2007年，将逐步实现15个新闻业务代码标准的落地采用。 今后，15个主要业务代码标准将应用于统一新闻平台，为推进药品集中采购、医疗保险目录调整、医疗机构收款规范化等业务提供有力支持。

读者认为，统一的医疗保险新闻系统有助于提高医疗保险的运营、管理能力，推动全国药品、医用耗材的价格公开透明。 另外，通过大数据观察、人工智能技术，有助于加强医疗保险监管，打击诈骗诈骗的保险现象。