“集中发力看病贵看病难问题 综合医改试点处理百姓痛点”

医疗改革是世界性的课题。 致力于看病难、看病贵是深化医疗改革的主攻方向。

2009年深化医改以来，在党中央、国务院的大力领导下，各地各部门齐心协力，克服困难，取得了重大阶段性成效。 年国务院医改领导小组决定开展省级医改综合试点，率先到地方试点，探索路子，加快形成可复制、可宣传的改革模式，目前综合医改试点省份有11个。 各考试省领导大卫生、大健康理念，多次以预防为主，着力处理看病难、看病贵问题，在要点行业和关键环节集中力量，精准施策，在一些方面形成了可行的经验方法。

高质量的资源下沉

基层的诊断并不难

刘阿姨是退休员工，住在宁夏回族自治区石嘴山市大武口区长城大街。 最近，她突然胸闷、憋气、出汗，来到附近的社区卫生服务中心就诊。 医生立即为她做了心电图，利用宁夏第五人民医院远程心电图诊断平台，医院心血管病专家诊断心电图，仅2分钟就诊断完毕，诊断为心肌缺血。

宁夏自2007年7月成为“网络+医疗健康”示范区以来，加快搭建全民健康新闻、网络医疗、网络诊断、网络医药平台、网络运营监督五大平台，全区各级基层医疗卫生机构远程诊疗互联网平台

为解决看病难问题，各试点省份积极推进医疗卫生供给侧结构改革，优化医疗卫生资源配置，构建合理有序的分级诊疗结构。 并推出了一系列便民惠民措施，二级以上医院普遍提供预约诊疗、检测结果查询、移动支付等在线服务，群众的获得感进一步提高。

安徽省以建设紧密型医疗联合体、家庭医生合同和远程医疗服务为线索，推动高质量医疗资源下沉，比较有效地提高基础服务能力和效率。 今年，安徽将在37个县推进紧密型县域医共体建设，到年全面实现县域医共体转型升级。 安徽贯穿了群众看病的六个重要环节，贯穿了长期存在的“闭塞”。 实现了专家资源的上下贯通，居民在乡镇实现了可以获得县级医疗专家服务的医疗技术的上下贯通，常见多发病的诊疗、一、二级手术和中医药服务等实现了基层处理的药品保障的上下贯通，领导医院建立了医共体中心药房， 实现保障乡镇卫生院药品较有效供应的补偿政策上下贯通，实施分级诊疗医疗保险补偿政策，实现病种在乡镇卫生院补偿标准更高的双向转诊上下贯通，上级医院对双向转诊患者有专家跟踪责任， 服务更加实现连续的公共卫生服务上下贯通，医学共同体融合疾病控制和妇幼保健等公共卫生资源，提高基层公共卫生服务质量。

浙江省抓紧扭转城市医院“看病烦”、基层医院“看病弱”等重要小事，深化医疗卫生服务行业“最多一次”的改革。 年，采取看病排队少、付款更方便等10项措施，实现了预约挂号“全省通”、支付结算“全院通”、院内服务“自助通”。 2019年，推广了云胶卷、医后付费、洗脸就医等新应用，50个县实现了“出生证明一站完成”。 并有70个县(市、区)全面铺开医疗联合体建设，161个医疗联合体，县乡医疗卫生机构融为一体。