“卫健委：11个综合医改试点省份从业有力 将成为全国医改标杆”

中新网6月26日对比了 综合医改试点工作的总体情况，国家卫健委体改司长梁万年26日介绍，11个综合医改试点省份的事业措施有力、成效显著，很好地发挥了“先遣队”、“排头兵”的作用。 进一步以试点省份为全国医改指标，推动综合医改试点向纵深推进。

资料:患者在医院就诊。 记者殷立勤摄影

6月26日，国家卫健委在安徽铜陵召开新闻发布会，介绍综合医改试点省份的典型经验。 会议上，国家卫健委体改司司长梁万年介绍了综合医改试点工作的总体情况。

梁万年指出，医改是世界性课题，党中央、国务院高度重视。 进一步加强改革的整体性、系统性和同性，年国务院医改领导小组决定开展省级医改综合试点，目前综合医改试点省份有11个。 近年来，各试点省份深化医改总体布局，始终贯彻落实“一个理念”，强调“两个要点”，在重点行业和关键环节集中力量，采取精确措施，形成了一种可以做好的经验方法。

梁万年的介绍，一个理念，是多次预防为主。 各省将 “大卫生、大健康”理念融合到经济社会快速发展的各项政策措施中。 一是组织开展健康行动。 各考试省都印制了本省健康行为的相关文件，动员全社会共同参与健康促进，努力使广大群众生病，不生病。 二是完善的公共卫生服务体系制度。 上海等地提出了加强疾病预防控制体系建设的指导意见，改革了机构管理、绩效考核、支持保障等，提高了公共卫生安全保障能力。 三是深入实施公共卫生服务。 各试点省份加强了公共卫生服务特别是提供基本公共卫生服务的考核管理，重庆等地探索了购买服务的形式，增强了服务的可比性和比较有效性。 四是规范慢性病管理。 各试点省份以高血压、糖尿病等为突破口，探索了防治管融合快速发展的较为有效的模式。 安徽省加强了老年护士下沉社区、重点人群慢性病管理，试点地区高血压控制率提高到70%以上。

两个重点是，致力于“看病难、看病贵”的问题。 在处理“看病难”方面，各试点省份积极推进医疗卫生供给侧结构改革，优化医疗卫生资源配置，构建有序分级诊疗结构。 一是推进高质量医疗资源的下沉。 安徽等地以建设紧密型医疗联合体为线索，推进高质量医疗资源下沉，比较有效地提高基础服务能力。 宁夏全区建立了五级远程医疗服务体系制度。 二是实行县域综合改革。 各试点单位按照“县强、乡活、村稳、上下联、新闻通、模新”的思路，深化人事、薪酬、制度改革，提高县域服务能力，激发活力，努力实现大病。 浙江在这方面做了很多工作，积累了有益的经验。 湖南县内住院就诊率达到90%以上。 三是重视改革和改进。 各考试省都发布了一系列便民惠民措施，群众的获得感进一步提高。 浙江在全省推进“最多一次”改革，极大地便利了人民群众。 四是鼓励和支持社会医疗。 各省将继续深化“放管服”改革，进一步简化考核流程，加强政策扶持，着力于群众多元化、多方面的健康诉求。 五是逐步发挥中医药简便廉价的作用。 江苏等地基本实现了基础中医堂(馆)的全面覆盖，受到大众广泛欢迎。

此外，在处理“看病贵”方面，各试点省份以药品改革为突破口，加深了“三医”的联动。 是进一步降低虚药价。 各试点省份积极落实国家基本药物制度、集中招标采购等改革措施，消除药品虚高价格的水分。 陕西联合14个省成立了高价医疗耗材省际采购联盟。 二是深化公立医院综合改革。 各试点省份将加快建立现代医院管理制度，着手制定医院章程，促进医院规范化、精细化管理。 上海运用新闻化手段动态开展公立医院绩效评价。 三是扩大医疗保障效果。各试点省份统一了城乡居民医疗保险制度，推进了支付方式改革，提高了保障水平。 福建将在全省推行疾病诊断相关分组( drg )付费试点，发挥医疗保险支付方式的激励约束作用。 四是深入开展健康扶贫。 四川等地切实加强县医院能力建设，深化对口合作，努力处理乡村二级机构人员不足的问题。 青海等地贫困人口大病医疗保险住院费用报销率上升到90%。

梁万年说，总的来说，11个试点省份综合医改从业措施强有力，成效显著，很好地发挥了“先遣队”、“先头部队”的作用。 总结起来，第一有五个方面的优势:一是组织领导坚强，试点省份都建立了强有力的医改领导体制和员工激励机制，统筹规划，高位推进医改。 二是“三医”改革的统筹联动，各试点省份拉开窗口期，利用药品改革释放的空区间，及时研究和推进医疗服务价格调整、薪酬制度改革和医疗保险支付办法改革等统筹推进，相互促进各项措施， 三是创新突破亮点，完成规定动作，并由各试点省份积极负责，积极行动，代码自由动作，推出一系列创新措施。 四审计考核切实有效，各试点省份全面深化医改，纳入部署、同考核、同要求，建立医改任务登记表，定期安排，注销决算，督促任务落地见效。 五是“两个满意度”同时提高，各考生得到群众利益和医务人员激励，细化实体化改革措施，不断提高人民群众和医务人员的满意度。

梁万年表示，下一步，国家卫健委将在国务院医改领导小组的指导下，继续发挥统筹协调作用，加强对省试点的指导，深入挖掘和推进宣传亮点经验，使试点省成为全国医改指标，深入推进综合医改试点。