“我国将树立统一的医保新闻系统 15项新闻统一编码”

北京6月27日电 (记者李红梅) 6月27日在线试运行了国家医保局的“医保业务编码标准动态维护”窗口。 这意味着中国统一医疗保险新闻系统的建设进入实施阶段。 随着统一新闻化系统的建设，全国投保人有望采用全国统一的医疗保险电子证书，提供第三方支付平台接口。 另外，查询个人医疗保险新闻、医保参保关系转移连接、异地就医结算也更加方便。

国家医保新闻平台建设使用“云+中台”技术方案，为医保疾病诊断、医疗服务、药品、医疗耗材等15条新闻启用了全国统一业务代码，成为统一、高效、兼容、方便、安全的新闻系统。 医疗保险诊断和手术、药品、医疗耗材、医疗服务项目等4个核心代码标准已经完成，其余11个项目的代码标准规则基本明确。 新闻平台招标工作大部分完成，接下来进入实施阶段。 到2007年，将逐步实现15个新闻业务代码标准的落地采用。

经过20多年的快速发展，中国已经建立了覆盖全体人民的多层次医疗保障体系，医疗保险基金规模不断扩大。 医疗保险新闻化和标准化是医疗保险管理的基础和支撑，医疗保险标准不统一、数据互不认识、系统划分、共享困难、区域封闭等问题影响着医疗保险服务水平和管理能力的提高。 为投保人查询医疗保险新闻，转移医疗保险关系，医生结算，表示异地就医并不太方便。 过量用药、过度医疗、过度检查缺乏“标准”标准，影响医疗保险基金的合理采用，控制费缺乏有力手段。 药品、耗材种类、品规繁多、标准不统一，造成管理难点和死角，价格不公开透明。 缺乏新闻化的监管手段，难以比较有效地遏制诈骗诈骗的诈骗现象等。

专家认为，统一的医疗保险报刊系统将提高医疗保险办理、管理能力，推进全国药品、医疗耗材价格公开透明，制定统一的医疗服务项目支付标准，深化医疗保险支付方法改革，推进药品录用制度改革，推进“三医联动”改革 另外，通过大数据观察、人工智能技术，有助于加强医疗保险监管，打击诈骗诈骗的保险现象。

人民日报( 2019年06月28日版14 )